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bonjour
désolé pour cette réponse un
peu "lente".
Sur
le plan angéiologique ( médecine
vasculaire) je ne connais pas
ce type de traitement dans l'hypodermite
aigue ( HA) ( de même que 2
de mes collègues angiologue
que j'ai interrogés )
L'hypodermite aigue est due
à une poussée inflammatoire
des tissus de la peau (
derme et hypoderme ) En vous
passant l'étude histologique
de la peau dans ce cas, on peut
dire que "l'HA" est caractérisée
par une importante inflammation
de la peau ( rougeur, chaleur,
douleur locales ) liée à une
hypoxie ( manque d'apport
d'oxygène ) due à une hyperpression
veineuse liée à une insuffisance
veineuse chronique ).
L'origine
de cette période inflammatoire
est souvent méconnue, mais peut-être
un traumatisme local ( choc
- piqure d'insecte ), une infection
loco-régionale ( pieds - orteils
) ou à distance ( dents - infection
urinaire...), une thrombose
veineuse superficielle , même
minime entrainant un cercle
viscieux inflammatoire local.
Ces
lésions cutanées sont le plus
souvent situées au dessus des
malléoles et chaque poussée
aggrave les phénomènes d'hypoxie
locale en conduisant ou aggravant
la sclérose des tissus.
Dans
le plupart des cas, il est usuel
de prescrire une antibiothérapie,
avec traitement anti-inflammatoire
par corticoïdes ( jamais
d'anti-inflammatoires non stéroïdiens
!) surtout en cas de signe d'infection
( fièvre, lymphangite...), et
surtout une contention
par bande inamovible ( à l'oxyde
de zinc pour certains ) avec
contention amovible par bande.
Et
surtout de traiter les causes
de cette hypodermite à savoir
:
- L'insuffisance veineuse
- Les infections locales ou
à distance c'est ce que font,
je pense, la plupart des médecins
vasculaires en pratiquant de
plus, évidemment un bilan Echo-Doppler.
J'ai
interrogé un collègue Dermatologue
concernant le traitement par
Disulone :
-
Ce médicament est en effet quelquefois
prescrit dans certains cas car
il renforcerait l'action des
polynucléaires neutophiles (
PN) et aurait une action anti-inflammatoire
puissante.
Son mode d'action est cependant
mal comprise, et il semblerait
donner certains résultats.
Je n'ai cependant pas de référence
sur ce produit.
En espérant avoir répondu à
votre question
bien cordialement
cm
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