Le traitement des maladies arterielles non chirurgicales

Traitements médicaux : Ce sont essentiellement les :

• Traitement antiagrégant plaquettaire,
• Traitement anticoagulant,
• Traitement vasodilatateur.

Traitement préventif : Traitement des facteurs de risque vasculaire.

• Hypercholestérolémie,
• Hypertension artérielle,
• Diabète,
• Arrêt de l'Intoxication tabagique,
• Lutte contre la sédentarité,
• Lutte contre la surcharge pondérale.

Bilan Echo-Doppler artériel :

Il intéresse l'ensemble des territoires artériels extrathoracique, (donc hormis le coeur et les poumons) c'est à dire :

• Les artères à destinée cervico-encéphalique,
• Les artères des membres supérieurs,
• Les artères abdominales et viscérales,
• Les artères à destinée génitale,
• Les artères des membres inférieurs.

Pour de plus amples détails, nous vous conseillons de vous reporter à la section Echo-Doppler artériel.

Schématiquement, quatre types d'éléments sont recherchés :

• Une absence de lésion : Artères normales permettant d'éliminer une pathologie artérielle (diagnostic différentiel) visant à rechercher d'autres diagnostics par d'éventuels examens complémentaires, à des sciatiques par exemple, ou un canal lombaire étroit).
• Les lésions sténosantes ou oblitérantes des artères, essentiellement dues à des lésions athéromateuses ou plus rarement par des lésions de maladies inflammatoires, (takayachu par exemple).
• Des dilatations des artères, appelées aussi ectasies - anévrismes, dont le plus fréquent est l'anévrisme de l'aorte abdominale sous rénale et anévrisme de l'artère poplitée derrière le genou, avec le risque de rupture gravissime.
  
• Le suivi des maladies artérielles traitées médicalement ou chirurgicalement. Un bilan Echo-Doppler est souvent nécessaire une à deux fois par an, pour suivre l'évolution des maladies traitées médicalement ou chirurgicalement ; notamment des pontages avec les risques d'apparition de faux anévrismes ou de nouvelles sténoses (pontages par saphènes internes ou matériels prothétiques).

Une Note particulière pour :
Les Echo-Dopplers transcrâniens permettant d'analyser les artères intracérébrales, (non pratiqués au cabinet) examen difficile du fait de l'empêchement du passage des ultrasons par la barrière osseuse que constitue la boite crânienne et
Les bilans Echo-Doppler de l'impuissance (Echo-Doppler génital) à la recherche de lésion artérielle impliquée dans cette pathologie.

Insistons encore sur le rôle indispensable du traitement des facteurs de risque vasculaire artériel et notamment l'arrêt du tabac et la lutte contre la sédentarité.
Activité physique quotidienne d'au moins une heure par jour pour l'artérite des membres inférieurs (AMI)

Docteur Christian MOUGEOLLE