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Docteur Christian MOUGEOLLE
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Le cabinet

L'angiologie
Conseils

PRECAUTIONS A PRENDRE
LORS D'UN TRAITEMENT ANTI-COAGULANT


Vous prenez ou allez prendre un traitement anticoagulant

par anti-Vitaminique K (AVK)

 

par HBPM
( Héparine de Bas Poids Moléculaire )


Ces recommandations
sont sensiblement similaires
en dehors du texte en violet (AVK) et en bleu (HBPM)

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PRECAUTIONS LORS D'UN TRAITEMENT ANTI-COAGULANT PAR AVK

Vous prenez ou allez prendre un traitement anticoagulant par Anti-Vitaminique K (AVK)

A noter que les hématomes sont fréquents.

Il vous faut respecter certaines précautions :
Associations médicamenteuses :
- Ne pas prendre d'Aspirine, de Ticlid, d'anti-inflammatoires, de médicaments hypolipémiants (ou corticoïdes si traitement supérieur à 10 jours).
- ARRETER les contraceptifs ou prévenir votre médecin en cas de retard de règles.
- ARRETER les traitements hormonaux.

Précautions :
- Ne pas interrompre le traitement et ne pas changer la posologie de vous-même.
- Tenir un carnet avec les doses prises, les dates de changement de posologie et les dates et les résultats des contrôles biologiques.
- Porter une carte mentionnant : MALADE (nom) SOUS ANTICOAGULANTS (type)


Alimentation :

- Eviter les aliments riches en vitamines K : céréales, brocolis, choux, choucroute, carottes, crudités, abats, etc...
- Prendre les médicaments pansements digestifs au moins 2 heures après la prise de prise du médicament

Contrôles biologiques :
- Le traitement est quelquefois surveillé par le dosage de l'activité anti Xa (ou du TCK).
- Les prélèvements sont effectués 3 à 4 heures après la prise médicamenteuse.
- Dosages : Le 3ème jour de traitement, puis tous les 3 jours les deux 1ères semaines.
- Le dosage des plaquettes sanguines est indispensable pour déceler une thrombopénie 1 à 2 fois par semaine en début de traitement.

En cas de relais par un traitement anti-coagulant oral par AVK :
L'héparine doit être maintenue pendant toute la durée initiale du traitement par AVK jusqu'à atteinte de la zone d'hypocoaguabilité du traitement oral. (dosage de l'INR)

Contre-indications :
Absolues : Grossesse, allaitement.
Relatives : -
Ulcère gastro-duodénal en évolution - Accident vasculaire cérébral.

CONSULTER VOTRE MEDECIN TRAITANT ++++ Dès l'apparition de saignements, ou devant toute douleur ou trouble nouveau et dès réception des examens de laboratoire.

- En cas d'éventuelle extraction dentaire. C'est votre médecin qui décidera de la posologie à adapter en fonction des résultats.

ECHO-DOPPLER :

Des contrôles Echo-Doppler sont indispensables à 8 jours de traitement, puis au bout d'un mois, puis tous les deux mois et en fin de traitement.


Docteur Christian MOUGEOLLE

 

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PRECAUTIONS LORS D'UN TRAITEMENT ANTI-COAGULANT PAR HBPM

Vous prenez ou allez prendre un traitement anticoagulant par HBMP
Ce médicament est une Héparine de Bas Poids Moléculaire (HBPM) :
Les HBPM sont des fractions d'héparine : Elles sont utilisées en début de traitement à la place de l'héparine avec une égale efficacité.


A noter que les hématomes sont fréquents.

Il vous faut respecter certaines précautions :
Associations médicamenteuses :
- Ne pas prendre d'Aspirine, de Ticlid, d'anti-inflammatoires, de médicaments hypolipémiants (ou corticoïdes si traitement supérieur à 10 jours).
- ARRETER les contraceptifs ou prévenir votre médecin en cas de retard de règles.
- ARRETER les traitements hormonaux.

Précautions :
- Ne pas interrompre le traitement et ne pas changer la posologie de vous-même.
- Tenir un carnet avec les doses prises, les dates de changement de posologie et les dates et les résultats des contrôles biologiques.
- Porter une carte mentionnant : MALADE (nom) SOUS ANTICOAGULANTS (type)

Alimentation :
- Il n'y a pas de précautions alimentaires particulières à prendre lors de ce traitement.


Contrôles biologiques :
- Le traitement est quelquefois surveillé par le dosage de l'activité anti Xa (ou du TCK).
- Les prélèvements sont effectués 3 à 4 heures après la prise médicamenteuse.
- Dosages : Le 3ème jour de traitement, puis tous les 3 jours les deux 1ères semaines.
- Le dosage des plaquettes sanguines est indispensable pour déceler une thrombopénie 1 à 2 fois par semaine en début de traitement.


En cas de relais par un traitement anti-coagulant oral par AVK :
L'héparine doit être maintenue pendant toute la durée initiale du traitement par AVK jusqu'à atteinte de la zone d'hypocoaguabilité du traitement oral. (dosage de l'INR)

Contre-indications :
Absolues : Grossesse, allaitement.
Relatives : -
Ulcère gastro-duodénal en évolution - Accident vasculaire cérébral.

CONSULTER VOTRE MEDECIN TRAITANT ++++ Dès l'apparition de saignements, ou devant toute douleur ou trouble nouveau et dès réception des examens de laboratoire.

- En cas d'éventuelle extraction dentaire. C'est votre médecin qui décidera de la posologie à adapter en fonction des résultats.

ECHO-DOPPLER :

Des contrôles Echo-Doppler sont indispensables à 8 jours de traitement, puis au bout d'un mois, puis tous les deux mois et en fin de traitement.

Docteur Christian MOUGEOLLE

 

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