Pathologie veineuse lors des voyages en avion.

Des embolies pulmonaires mortelles et des phlébites sont possibles lors de voyage en avion surtout pour les longs trajets, et tout le monde connait les sensations désagréables ressenties aux jambes lors des voyages en avion.

Les causes sont liées à différents faits :

- Tenant au voyage lui-même

 

• La position des jambes due aux sièges d'avion surtout en classe économique.
• L'immobilité surtout lors des longues périodes de sommeil.
  
  
  
  
• surtout la durée des vols (> 5 heures) et de nuit
  (puisqu'on y dort le plus souvent).
  
  
  
• Le manque d'hydratation.
• La faible hygrométrie de l'air dans l'avion.
• Et pour une faible part l'altitude relative
  (pressurisation des cabines à 1800 m).

 

- Tenant à la personne

• Vêtements trop serrés.
• La prise de certains médicaments, notamment traitement hormonal (oestrogènes pilule)
• mais aussi : somnifères/anxiolytiques favorisant le sommeil et donc l'immobilité.
• La prise d'alcool
• le tabac.
• Le croisement des jambes (écrasement des veines du mollet par le genou).
  
  
  
  
  
• - Les mauvais états veineux.
  
  
• - Les antécédents personnels ou familiaux de phlébite ou d'embolie pulmonaire.
• - Des troubles connus de la coagulation sanguine.
• - Dans quelques cas la chirurgie lourde récente orthopédique ou abdomino-pelvienne.
• - L'insuffisance cardiaque et les maladies graves.

 

Les signes ressentis :

Les signes de l'embolie pulmonaire et des thromboses veineuses profondes (MTE - Maladie Thrombo-Embolique) sont très souvent peu importants et négligés.

Pour l'embolie pulmonaire :

• Simple malaise au lever,
• Petite douleur thoracique,
• Angoisse,
• Palpitation (augmentation de la fréquence cardiaque) apparaissant le plus souvent lors d'une mobilisation et du lever, même plusieurs jours après le vol.

  A noter que ces signes peuvent être absents !

Pour les thromboses veineuses :

• une douleur, une tension d'un seul mollet, souvent considéré comme une crampe due à la position assise.
• Une chaleur excessive, ou un cordon douloureux cutané
• un gonflement de jambe uni ou bilatéral.

Tous ces signes ne doivent pas être négligés et doivent faire alerter le personnel navigant / ou consulter un médecin de ville ou de l'aéroport.

Certains conseils de prévention sont simples pour éviter ces inconvénients :

• Mobilisation des jambes par mouvements des pieds et des mollets,
  
  
  
  
  
  
• Le lever dans l'allée avec une marche à pratiquer régulièrement pendant le vol.
  
  
  
• Ne pas fumer (maintenant les vols sont non fumeurs).
  
  
  
  
• Ne pas prendre d'alcool
  
  
  
  
• et s'hydrater suffisamment,
• En BUVANT au moins un litre(d'eau ou boisson non gazeuse) par six heures de vol .
• évitez les somnifères et anxiolytiques
  
  
  
• et SURTOUT LE PORT DE CONTENTIONS ELASTIQUES+++
  
• avec éventuellement prise de veinotoniques
  
  
  
• En cas d'endormissement, demandez préalablement à votre voisin ou à l'hôtesse de vous réveiller de temps en temps pour bouger les jambes.

Il persiste encore des interrogations concernant la conduite à tenir lors de certaines situations à risques, chirurgie récente, antécédents de phlébite ( ou d'embolie pulmonaire ), maladies de la coagulations,prises de certains médicaments et notamment les contraceptifs par oestrogènes.

Seul votre médecin ou un angiologue pourra, après vous avoir examiné, vous conseiller et vous prescrire éventuellement un traitement approprié ainsi que des contentions adaptées à votre cas.

En cas de doute consultez votre médecin

Ne vous inquitez pas, tout se passera bien ; suivez bien ces conseils pour réussir un agréable voyage, et un bon séjour, peut-être en vacances !

BON VOYAGE

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Docteur Christian MOUGEOLLE

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