INFORMATIONS MEDICALES AVANT
SCLEROTHERAPIE.
(suite)

A la suite de l'examen dont vous venez de bénéficier, il s'avère que vous souffrez de varices.

Il y a de fortes présomptions pour que les symptômes que vous présentez comme les lourdeurs de jambe, les fourmillements, les crampes nocturnes, les brûlures ainsi que les manifestations oedèmateuses ou cutanées soient en rapport avec vos varices.

Ceci est dû à un reflux dans le réseau des veines superficielles. Ce réseau remonte normalement le sang vers le coeur, mais dans le cas présent, le courant sanguin s'est inversé et descend vers les pieds.

Il est nécessaire d'arrêter ce processus en supprimant les veines responsables sinon cette stase veineuse (stagnation de sang) pourrait conduire à :
- une altération des tissus : hypodermite (placard inflammatoire douloureux cartonné de la peau et des tissus sous jacents), ulcères de jambe,
- une thrombo-phlébite superficielle (caillot dans une varice), ou
- favoriser la survenue de thromboses veineuses profondes (caillots dans une veine profonde),
- aggraver d'année en année les varices existantes,
- et être responsable de l'apparition de varicosités.

C'est pourquoi, nous vous proposons une sclérothérapie.
La sclérose est un geste simple qui consiste à injecter une substance sclérosante dans la varice :
elle va irriter sa paroi et créer, à la suite de l'inflammation obtenue, un processus de fibrose de sa paroi.

A la suite de cette injection, le plus souvent, une petite inflammation légère et transitoire se produira au point d'injection témoignant de cette inflammation. Elle survient dans les deux ou trois jours et ne demande aucun soin particulier.
Une écchymose au point d'injection est habituelle compte tenu de la fréquente mauvaise qualité des parois veineuses.
Si la réaction inflammatoire est un peu plus importante, une boule dure et sensible pourra survenir sur le trajet injecté et nécessiter une évacuation lors de la visite suivante, souvent faite à l'aiguille ou avec des lames de bistouri d'ophtalmologie très fines afin d'éliminer la collection de sang enclavée dans le processus de fibrose, évitant ainsi l'apparition d'éventuelles traces pigmentées ou de varicosités : le nom de ce geste est thrombectomie.

Les autres incidents sont rares voire exceptionnels :
- Chocs ou réactions allergiques : Il est important que vous signaliez toute sensibilité allergique,
- Thromboses veineuses profondes : Ne pas oublier de signaler vos éventuels antécédents de phlébite dont le nom scientifique exact est thrombose veineuse ,
- Nécroses cutanées,
- Injections intra-artérielles.

Certaines de ces complications surviennent immédiatement :
- Manifestations allergiques, douleurs liées à une injection inta-artérielle.

Les autres peuvent survenir plusieurs jours après le geste de sclérothérapie.
En raison de leur gravité potentielle, il est nécessaire de contacter le médecin immédiatement en cas d'apparition de douleurs dans le mollet ou dans la cuisse ou de survenue d'une lésion cutanée.

A la suite de cette injection, un pansement compressif ou non sera appliqué et à garder un délai plus ou moins long fixé par votre médecin.
Il faudra éviter une activité physique exagérée le jour du traitement mais conserver l'activité de tous les jours.

Ne pas hésiter à prévenir le médecin de tous phénomènes douloureux persistants ou en cas de toute inquiétude.

Docteur Christian MOUGEOLLE

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