Le stade III de l'apparition des complications

L'atrophie blanche de Milian

Ce sont des lésions plus fréquentes chez la femme et rencontrées plus souvent au niveau de la jambe au dessus de la malléole interne.

Elles sont de couleur blanche ivoire, peu creusantes, mal limitées, parfois entourées d'une hyperpigmentation parsemées de télangectasies ; Elles peuvent faire le lit de multiples petites ulcérations douloureuses et lentes à cicatriser.

Leur traitement est difficile en dehors de la chirurgie souvent non pratiquée.

Le traitement est surtout préventif ; il convient de protéger les zones atteintes de tout choc pouvant provoquer la formation d'ulcères en portant une contention adaptée.

La papillomatose cutanée

Nous citons là une lésion rencontrée dans les insuffisances veineuses évoluées et entrainant l'apparition d'un lymphoedème : on parle d'oedème veino-lymphatique.

C'est une hyperkératose massive de couleur brune - grise, d'aspect verruqueux et qui est souvent la porte d'entrée d'infections.

l s'agit d'une atteinte des vaisseaux lymphatiques due à une stase lymphatique chronique provoquée par une insuffisance veineuse négligée et non traitée de longue date.

Le traitement local est très difficile car la peau, d'aspect verruqueux est très épaisse : Là encore, le traitement est souvent préventif : il faut éviter par une hygiène stricte, toute possibilité d'infections !

Avec bien entendu le port d'une contention élastique Forte et traitement de l'insuffisance veineuse, et notamment des varices

Docteur Christian MOUGEOLLE

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