Le stade III de l'apparition des complications

L'hypodermite chronique

Au début la peau s'épaissit, durcie : On a du mal à pincer la peau.

Il existe une large plaque au-dessus de la malléole interne, qui s'étend progressivement pour faire le tour de la jambe.

Cette plaque d'hypodermite peut prendre plusieurs colorations : Rouge au début, surtout en période inflammatoire elle peut devenir de couleur ocre, marron, parfois très foncée : On parle de dermite ocre.

D'autres fois elle est de couleur beige, blanchâtre.

En évoluant, la peau s'amincit et la circonférence du bas de la jambe diminue, la partie haute du mollet conservant sa taille normale ou même étant augmentée par un oedème : Aspect en "mollet de coq" ou "bouteille de champagne renversée" : On parle de guêtre sclérodermiforme.

Ces lésions scléreuses peuvent diminuer la mobilité de la cheville et une ankylose peut s'installer : L'activité de marche diminue et aggrave la situation : Au contraire l'activité physique améliore la circulation normalement !

L'hypodermite chronique est toujours aggravée par les épisodes inflammatoires - infectieux aigus surtout lorsque les traitements sont négligés ou retardés.

Le traitement est comme toujours, celui de l'insuffisance veineuse des varices avec port d'une contention élastique adaptée et kinésithérapie si nécessaire (drainages et déambulation).

Docteur Christian MOUGEOLLE

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