La microcirculation

La microcirculation est un vaste domaine microscopique, généralement très mal connu, composée d'éléments invisibles à l'oeil nu. Ceci explique en partie les difficultés de leur analyse contrairement aux veines et aux artères.

Les anomalies de ce système vasculaire microscopique se manifestent via de multiples facettes, allant de problèmes cutanés simples (coloration, température ) aux problèmes morphologiques ( peau durcie ou grosses jambes par exemple ), ainsi que des anomalies plus ou moins symptomatiques touchant certains organes.

Les causes de ces maladies sont difficiles à cerner, le plus souvent sans origine connue, peut-être génétiques, quelquefois dues aussi à des maladies "générales" que l'on qualifie de système ou systémiques.

Les traitements sont quelquefois décevants et dépendent de l'étude des causes de ces maladies.

L'avenir et la recherche apporteront certainement un meilleur compréhension des phénomènes microcirculatoires

Les maladies micro circulatoires des capillaires

I Classification : differentes classifications peuvent être proposées

II Coloration et température de la peau des mains et des pieds.
Les différentes maladies circulatoires peuvent facilement être classées par leur aspect, coloration et température de la peau lors de l'examen clinique.

III Les lésions vasculaires de la peau.

IV Micro angiopathie : Purpura, hypodermite, nécrose et ulcère.

V Les maladies générales micro circulatoires.

La sclérodermie.

Les collagénoses : Rhumatisme et maladie lupique

Dermatomyosites

La Peri-artérite noueuse (PAN).

Le syndrome de Gougerot Sjogren

Le syndrome de Sharp

La maladie de Rendu Osler

La maladie de Behcet

Le diabète.

VI L'insuffisance lymphatique primaire et secondaire (développé dans un chapitre à part).

VII Les traitements et conseils.

 

Les anomalies de coloration.

L'érythermalgie : Il s'agit d'une coloration rougeatre des extrémités des pieds et des mains provoquant des sensations de chaleurs et de brûlures et pour lesquels, les patients recherchent toujours une sensation de fraicheur.

Dans le lit, les draps sont difficilement supportables, les pieds sont hors du lit et il prend des douches froides.

L'accrocyanose : Il s'agit d'un ensemble de phénomène de coloration des mains, ou des pieds, généralement prenant une couleur violacée.

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Docteur Christian MOUGEOLLE

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